主任医师刘升明讲解化橘红知识

新华云直播，主持人卢玲玲采访了主任医师教授刘升明，看看化橘红科普：

各位网友好

欢迎大家来到话橘红直播现场

大家都知道

话橘红是一种名贵的中药材

相传它有化痰止咳的功效

那么桦皮红在临床上

特别是呼吸系统方面有哪些作用呢

我们今天非常荣幸的请来了

广东省医学会呼吸分会副主任委员

广东省医师协会呼吸科医师分会

副主任委员

广东省医学会结核病学分会常委的

刘生明教授

今天教授将从他的专业出发

以呼吸内科和药理学的角度

给各位网友

带来话橘红健康知识的分享

那么事不宜迟

我们接下来把时间交给教授

刘教授您好

hello你好

各位网友大家好

我是刘思敏

广东化州被誉为中国化橘红之乡

化橘红是广东名贵道地中药材

富含黄酮类挥发油

矿物质元素等多种活性成分

多个研究表明

其具有化痰止咳抗炎等作用

嗯那刘教授您给大家介绍一下

化橘红在呼吸系统方面有哪些作用呢

好的化橘红是我国常用的中药材

其临床应用历史悠久

较早记载的功效主要是化痰

后来逐渐发现化橘红具有多种作用

包括止咳化痰平喘抗炎消食护胃

还有镇静安眠醒酒和免疫调节等作用

其中广泛应用效果较好的

是对于呼吸系统的作用

可以用于治疗常见的呼吸系统疾病

包括急慢性咽炎

急慢性支气管炎

支气管哮喘

肺气肿肺结核和肺强化等疾病

特别是这些疾病出现咳嗽

咳痰症状的时候

中医认为化橘红属于温性药物

具有燥湿化痰的功效

主要用于治疗风寒所致的咳喘痰多

尤其是治疗老年慢性咳嗽

动物实验表明

给小鼠喂食化学成分的提取物

能够起到镇咳祛痰平喘和抗炎的作用

为化学红治疗呼吸系统疾病

提供了科学依据

首先

我们看看止咳化痰作用的一些依据

药理实验和临床观察发现

化学红具有止咳化痰作用

对于慢性支气管炎和肺气肿

均具有较好的治疗效果

其主要成分是化气红中的多糖

此外化气红中的柚皮苷

能促进气道前毛的转运功能

抑制大鼠气道黏蛋白的合成和分泌

气道上皮杯状细胞的增生

因此具有化痰的作用

其次我们看一看它的抗炎作用

抗炎是我们治疗咳嗽咳痰的重要措施

实验结果表明

化学风中的柚皮苷

对止多痰诱导的急性肺部炎症

烟草烟雾暴露诱导的慢性气道炎症

均具有抑制作用

气道平滑肌细胞

作为我们气道收缩的主要效应细胞

在慢性气道炎症的发生

发展和气道重塑中发挥作用

因而成为我们治疗慢性

呼吸系统疾病的一个靶标

花粉红中的水和橘皮内酯

对豚鼠气道平滑肌细胞的增殖

有抑制作用

因此有助于协同抗炎

第三我们看看抗氧化作用

在咳嗽的形成和发展过程中

机体的氧化抗氧化平衡系统失调

导致机体过氧化而造成器官损伤

加剧病情的恶化

科学家从化橘红中

提取出另一个有效成分

叫化橘红多糖

并测定了它的抗氧化活性

发现桦树茸多糖具有较好的抗氧化

清除自由基的能力

并且抗氧化能力与多糖浓度之间

存在良好的相关性

第四个方面

我们看一看桦树茸抗氧化的作用

我们知道

肺潜化是由多种原因引起的

严重弥漫性肺部炎症性疾病

其常见的病因有很多

包括职业和家居环境因素

比如吸入有机或者无机粉尘

导致的过敏性肺炎

还有尘肺病等等

另外包括药物毒物等因素

比如氨碘酮甲氨蝶呤这样一些药物

另外像百草枯中毒

它也可以诱导肺纤维化的发生

还有一些疾病因素

比如说结缔组织性疾病

结节病特发性间质性肺炎等

此外

还有遗传因素也参与肺纤维化的发生

通过动物实验证明

化学风中的柚皮苷

能降低百草枯诱导的肺

强化模型

小鼠肺组织中多种严重因子的水平

并提高抗氧化酶的活性

其实

柚皮苷对百草枯诱导的小鼠肺纤维化

具有抑制作用

可能延缓

甚至抑制肺纤维化的发生和进展

我们在日常生活中

烟酒这样的一个暴露

还有一些哎喜好的人都会导致啊

大量的吸吸烟和饮酒

而这样的一个生活方式呢

对我们咽喉呼吸道

包括胃肠道都有一些影响

此外呢

空气污染也可以影响我们呼吸道

反复感染

经常服用化学红

对于抽烟喝酒引起的咽喉损伤

也有一定的效果

可以减轻酒精和废气

对我们人体器官的损害

当然我们探讨戒烟少量饮酒

从源头上减少它对人体的损

害那刘教授

刚刚您介绍了这么多化橘红的作用

那它到底是哪些成分在发挥作用呢

您给大家介绍一下

好的化橘红的有效成分

我们前面提过

有黄酮类挥发油

矿物质元素

香豆素类和可溶性多糖等等

目前研究比较多的

是化学红中的黄酮类化学成分

它的主要成分是柚皮苷

占黄酮类含量的80%以上

是花旗红的标志性成分

那我们再来介绍一下这个柚皮苷

它可以作用于多个靶点

既具有镇咳作用

又具有化痰作用

还具有抗炎的作用

通过多种机制

来起到治疗呼吸系统疾病的作用

那我们看看止咳的这样一个功效

u p干不仅对于生理状态下的咳嗽

具有良好的抑制作用

还能抑制气道高反应性

气道免疫性炎症

其实柚皮干不仅可用于治疗急性咳嗽

而且对慢性气管炎症所引起的咳嗽

也具有镇咳作用

另外u p干还能够抑制神经源性炎症

对气道神经源性炎症

诱导的敏感性增高性咳嗽

也具有改善的作用

u p干具有外周性的镇咳作用

从实验研究的结果看

它的镇咳作用

就包括我们常说的西药

相比于中枢性的神经症科药

它更安全

没有成瘾性

其次我们来看看化痰的作用

从体内外的药理模型结果研究显示

u p肝及其代谢产物u p素

既能通过促进浆液的分泌

以稀释痰液

又能促进气道前膜的

转运功能以促进痰液的排出

此外还能够通过

抑制杯状细胞的增生和转化

以及减少黏蛋白的分泌

以降低痰液的粘稠度

从以上多个环节发挥作用

最终达到化痰的目的

那么第三个作用呢

就是我们说的抗炎

那么

抗炎的主要的作用的成分还是u p苷

能对小鼠病毒感染和x线照射

产生保护作用

此外还有多项研究显示

u p肝能抑制慢性烟熏诱导的大鼠

或者同属呼吸系统慢性炎症

并能够促进炎症的消退

此外u p肝

还能够抑制小鼠和狗的急性肺部炎症

以及百草枯诱导的小鼠急性肺损伤

所以从以上几个方面我们可以看到

花旗红的主要的有效成分柚皮苷

不仅具有抗炎活性

而且还具有促进炎性呢消退

安全性也是良好的

那么第二个主要的成分呢

就是化学红多糖

我们知道

多糖是一种高分子半水化合物

在自然界分布很广

很多物质中都含有多糖

比如大家所熟悉的香菇多糖

枸杞多糖

还有黄芪多糖

丹参多糖等等

这些多糖可以作为功能性的食品

也可以做成口服和注射用的药物

所以我们说多糖是一种有益的物质

具有免疫调节抗病毒等作用

那么

化橘红中也有属于自己的独特的多糖

叫做化橘红多糖

研究表明

花青红多糖具有明显的止咳化痰作用

就前面我们所提到的

可以用于治疗慢性支气管炎

慢性阻塞性肺疾病

它具有较好的疗效

也未见到毒副反应

那么第三个成分就是挥发油

桂花油中呢

主要的成分呢

是柠檬烯和月桂烯

它们都能够刺激呼吸道黏膜

使分泌物增多

痰液稀释

有利于痰液的排出

同时也具有镇咳抗炎和抑菌作用

此外花旗红中含有香豆素类化合物

还具有抗菌抗炎镇痛和镇静等作用

那么除此之外呢

花旗红还含有多种维生素

比如胡萝卜素

维生素B1 B2

维生素c

还有烟酸

另外还有钙磷这些物质

那这么说

柚皮干是一个非常重要的成分了

是的那刚刚听您介绍到

它其实里面是含有碳水化合物的

那在我们镜头前面

应该有不少爱美的这个网友啊

听到这个碳水化合物

都觉得它可能会发胖

那这个里面的多糖

跟平时我们吃的这种甜品里面的多糖

有什么区别吗

哎他不一样

这个多糖成分呢

因为化学用多糖呢

大家可能会想到

第一个碳水化合物摄入增多

第二个呢

可能是对糖尿病

这些可能是不是有影响

实际上呢

这种多糖呢

它含有我们说淡水化物呢

它主要是作用于几个方面

第一个提供我们基本的能量需求

但是它过多摄入

才会导致我们血糖的水平增加

包括导致肥胖

但是呢化橘红它有个特殊的地方

在补充适当的这种多糖类成分的同时

它还具有一个调节血糖

这相关的一些作用

所以呢这样的饮食

这样的通过食物啊

它并不会导致我们这样一些发胖啊

或者血糖增加的这

样一个风险

让我们镜头前面的爱美人士

也可以放心的使用了

好那我们再说回来

这个化橘红

它在临床作用应用

还有临床研究上有什么特殊的途径

哎实际上

我们前面介绍了

很多的一些研究的成果

都是关于它的化橘红的主要成分

和它的药理作用机制

那么在临床上呢

哎我们主要集中在止咳化痰哎

应用呢应该说也比较广泛

主要是在一些中成药当中

目前上市的很多中成药

包括呃橘红丸

止咳定喘丸

这个橘红化痰丸

橘红痰咳液

还有很多其他的中药的产品

这些类型呢

可能都含有我们所说的化橘红的成分

那么各这些产品呢

也有很多类型

包括有片剂

有冲剂膏剂

还有胶囊和糖浆等等

那么主要是根据他的加工形式的差别

哎有不同的制剂

嗯那么我们也可以看到哎

我们有些医疗机构在大概30年前啊

就开始做了相关的研究

那么我们从文献也可以查到

中山医科大学附属第一医院

在30年前

就将化橘红多糖制成了颗粒冲剂

那么也做了临床的一些实验

观察了78例的一些慢性支气管炎

肺气肿的患者

运用这种颗粒进行治疗

结果显示

这样一个化脓的一个颗粒

它总有效率可以达到81%

那这些呃

就是我们医院里面的这种化橘红

把它制成的这种颗粒状的

跟我们民间的把它制成片状的做法

它就是使用起来有没有什么区别呢

作用哎从不同的字迹来看

可能作用差别不大

只是对大家从长远一个保存啊

还有从这个复用

或者是具体使用过程中的一个哎

产品不同组方

他如何来更好的作为一个哎

便于临床使用

包括我们所有的保存携带

都是考虑的因素

嗯那您继续给我们介绍一下

这个话剧红

在临床研究方面有哪些成效

哎我们前面提到过

一些化学红的临床研究的结果

那么还有其他的一些研究

包括急红痰咳液

也可以作为改善

我们慢性阻塞性肺疾病

稳定期患者的一些咳嗽症状

特别是对吸烟患者的夜间咳嗽

也有改善的作用

能够提高患者的生活质量

像有报道橘红痰咳液联合珊瑚单碱

对于急性支气管肺炎恢复期的咳嗽

痰多有良好的作用

而与西药安素索口服液比较

能够缩短病程

另外也有研究数据显示

橘红痰咳液颗粒

能够有效治疗感冒后咳嗽

并且效果优于哎西医常用的口服啊

药物治疗的方法

那么另外呢

哎根据他的一些口感啊

患者的偏好啊

可能能够增加患者的依从性

那么在安全性方面呢

哎偶尔有一些呕吐这些副反应以外

没有发现其他的这些副作用

嗯

那咱们这个话橘红它有这么多作用

那它这个话

橘红跟普通的橘红有什么区别呢

从哎产地

从各个方面

我们还可以看到它确实有挺多的区别

首先呢

我们虽然看起来都有橘红两个字

但实际上呢

它的来源是不相同的

虽然橘红和桦橘红都是芸香科植物

但是说是同科不

同种是两种不同的药材

因此呢它的功效和主治有区别

那我们从以下几个方面再介绍一下

橘红就是我们常说的橘子皮

而画橘红指的是柚子

包括我们说

特别是化州产的柚子

第二个方面呢

从外形有些区别

橘红它的形状呈不规则的长条状

或者是不整齐的薄片状

表面有光泽

而化橘红的主要特征呢

它是表面有一层细密的绒毛

而且这种有明显的一个陈皮香味

那么在形状方面呢

哎传统是一种对折的五角六角形

或者七七角星形的

但是现在因为加工

所以主要是成为片状或者是丝状

另外还有全果的这样形式

五角星七角星

这种形状在市面上已经很少见了

第三个方面呢

在有效沉浮方面呢

桦橘红和橘红也有所区别

橘红主要是橙子干

而桦橘红主要是柚子干

那么在功效方面呢

也有点差别

那么橘红呢主要是驱散体内的寒气

适用于外感风寒

咳嗽痰多

恶心呕吐的人

而话橘红呢

只是化痰理气

健脾消食

适用于咳嗽痰多又有积食

消化不良或者腹胀的病人

同时它可以具有消油腻啊

醒酒

还具有这个解泻毒这样一些作用

所以呢

临床上主要是用于这种止咳化痰

这样一个功效

嗯那都说啊

是药三分毒

那我们这个化橘红吃多了之后

有什么副作用吗

哎应该来讲哎

中药呢

它总体这方面的不良反应还是少的

特别是化橘红

是作为一个药食两用的这样一个呃

名贵中药材哎

基本上来说没有副作用

哎临床来看

包括我们生活饮食来看呢

男女老少啊

都还是可以使用

这是它的一个优点

那么也做了一些毒性试验的研究

以u p肝的这样一个呃

比较高的浓度

比较大的这个容积来对小鼠进行灌喂

两周以后发现小鼠的血液

哎生化指标

包括血液凝固的指标

这些方面都没有发生异常的改变

从解剖结构来看呢

也没有发现相关的病理改变

说明柚皮苷对这个对

对这个动物的

基本上是无毒的一种现状

那咱们这个还有很多人说

吃多了会上火

那这个吃多了是确实会会上火吗

还是什么啊

比如说脾虚的人不宜吃太多

哎从目前大家来看呢

因为广东人比较善于这种饮食啊

包括这些用中药材来调理我们的体质

实际上呢

化橘红凉茶对

化橘红实际上它是一个温性药物

所以它更加适合于我们说

有寒凉相关的一些表现的时候来用

那么如果是你是一个哎

本身就是按中医也好

我们老百姓也知道的

经常上火

容易上火的这样一个情况

那么你要是喝完

或者是吃完发情相关的产品

可能会出现一些上火或者便秘的表现

那这种情况下可能需要停用一段时间

那么嗯

咱们都说柚皮苷是它的主要成分

那么影响话剧红中

柚皮苷含量的因素有哪些呢

哎这就是我们所说的道地药材

它可能有关的一些因素

首先是产地和品种

那么哎目前有研究测定了

广东化州产的化橘红

还有一些移植到外省

包括江西啊

广西啊各个十几个产地的化橘红

它的柚皮苷的含量

那么发现

化州产的化学红的u p干

含量是最高的

那么它的药用价值所以体现在这个

它的这个含量的高低

那么目前在广州化州呢

不同果园的

同一种化橘红的柚皮苷的含量

可能也有差别

因为做过一些检测

那么这说明

土壤等环境因素也是影响因素

另外呢我们不同的部位啊

可能也是有含量的区别

那么有研究检测呢

花球的品种

它对u p杆的含量产生影响

那么它的果实表皮

那么也会影响含量

那么目前呢

根据花旗红表皮的

我们说表面的绒毛的多少

分为了正毛和副毛等啊

不同的品种

那么这不同品种的

它的u p干的含量呢

也是不相同的

那么第二个方面就是果林

那目前的研究认为呢

随着花旗红

它的果龄的增加和果径的增大

我们柚皮苷含量呢

它是有下降的趋势

但是随着果实直径的增加

果实整个u p干的重量

在其中占的比重也会增加

所以从总体来看呢

哎单个果实中u p干的总量

可能随着果泥的增加而还是增加的

所以为了达到比较好的药用价值

和经济价值呢

要综合考虑

果实中u p干的含量和总量

以及果实的重量

那么因此呢

大家都非常有经验

在多久采摘会更加合适

能够保证u p肝的含量最

大化第三个方面就是果实的部位

前面我们也提到过

在不同的部位u p干的含量呢

它是有差别的

那么果肉中u p的干的含量

它比果皮中是要高一些

但是我们目前化州柚的果皮果肉

包括全果啊

他都做了一些相关的研究

可以发现

他对小鼠咳嗽潜伏期能够延长

能够减少小鼠的克数次数

所以呢亚洲这个化州柚

我们果实各个部分哎

都可以还有较好的药用价值

但是一般我们吃桦树红

都是吃它的皮会比较多一点

它的果肉不怎么食用

哎现在从不同的研究来看呢

有些人把果肉整个果实一起

可以作为一个药用

那他在炮制方面有什么方法吗

哎炮制呢

现在研究主要是一个为了便于保存

首先要干燥啊

我们有自然干燥

就早期采用的这样一种方法

那么现在呢

主要是采用一种烘干干燥

真空干燥和静电干燥

这样一些方法来进行炮制

那么这不同的一种干燥的方法呢

发现静电干燥

它这种炮制方法对柚皮苷的含量啊

保持的最好

那么其他的一些方法呢

可能会差一些

所以呢我们说不同的炮制的方法

对化学红的有效成分

它是有影响的

嗯非常感谢我们的教授

那么相信各位网友

听完教授的分享之后

一定对话剧红有了更深一步的认知

也更加喜欢咱们的话剧红

那么再次感谢教授

也感谢各位网友们

那我们下期再见啊

谢谢谢谢主持人

谢谢网友

不弱于我们临床常用的外周性镇咳药

视频部分是可以在一些网站上面找到的。